前言

　　讀與寫主要關乎把文字（視覺圖像）解讀成為語音（聲音訊息）；及把語音（聲音訊息）解讀成為文字（視覺圖像）的大腦網路活動。這個視覺與聽覺訊息處理的互動，在不知不覺間造就了人類讀與寫的能力，但當某些原因令這個互動在大腦中出現障礙時，便會產生讀寫困難的現象。

　　腦神經學其中一個大原則是：循序漸進而重覆的訓練能強化該能力的神經網路，而強化後的神經網路能令共用該網路的能力提升；另一邊廂，腦神經學音樂治療研究中發現，因音樂訓練建立的神經網路，能共用於其他如語言、肌能協調及專注力等的能力。研究更顯示音樂訓練能有效提升圖像思考及詞彙記憶能力，而我們不難發現，音樂訓練所強化的能力，包括把視覺圖像（如音符）解讀成為聲音訊息（如音樂旋律）；及把聲音訊息（如節奏）解讀成為視覺圖像（節奏符號），都是與讀寫能力共通的；事實是不同科學研究顯示，音樂訓練有助讀寫能力的發展。

　　從讀寫困難的研究（包括香港學童的研究）中發現，患有此症的人，他們在下列的能力上會顯著較正常人遜色，這包括聲音的提取 (Sound retrieval) 能力、視覺空間處理 (Visual perception) 能力、和語音辨別及記憶 (Phonological awareness and memory) 能力。讓我們看看音樂如何幫助患者這幾方面的能力：

(1)  如何利用音樂提升聲音的提取能力？

　　聲音提取的意思是當眼睛看見物件或者文字的時候，大腦會搜尋這視覺圖像相關的聲音訊息，然後透過語言把物件名稱或文字說出來；在閱讀的時候，我們一般只會在心裏讀出字詞而未必會把聲音朗讀出，這聲音提取的大腦運作過程經已在瞬息間完成；音樂訓練本身很多都是聲音提取的訓練，例如一般人學彈琴的時候，看著五線譜上的音符（視覺圖像符號），同時在琴鍵上彈出音韻（聲音訊息），倘若配合視唱的訓練，看到樂譜中的音符時，未必需要彈奏琴鍵，腦海中也會「聽到」旋律和音樂，這過程正就是閱讀的時候，把視覺圖像訊息轉變成為聲音訊息的聲音提取能力。因此，在音樂學習中的視唱訓練，就正好是閱讀時腦袋運用的聲音提取能力的訓練。

　　此外，讀寫困難人士未必不能解讀文字及物件名稱，只是在聲音提取(解讀) 速度上比常人慢，這就是在讀寫困難人士中常見的快速命名 (Rapid naming) 問題。在音樂訓練的項目中，速度的控制是自然不過的事，譬如導師可以按學童的程度，控制展示手號的速度來訓練視唱，這樣做一來是進行聲音提取訓練，二來是加強視覺圖像轉化成為聲音訊息的速度，也就直接訓練了快速命名的能力。

(2)  如何利用音樂提升語音辨別及記憶能力？

　　語音辨別是大腦聽覺系統分辨聲音元素細微異同的能力，而音樂訓練也正是聲音分辨的訓練。音樂中蘊含著多元的聲音元素如音高、音量、音色、速度、拍子、和弦及調性等等，聆聽系統在處理音樂訊息的時候，同時間比較了複雜及繁多的聲音訊息，這些練習重覆地運用了聲音分辨的神經網路，加強了聲音分辨的能力。研究亦顯示，學音樂的人除了在音高的分辨能力較常人強外，在語音分辨上也勝一籌。

　　讀寫困難人士在語音分辨上的能力較常人遜色,  主要是在於分辨聲母 (On-set) 和韻母 (Rhyme) 的能力，和把語音有意義地組合的能力。

　　填寫中文歌詞和詩詞創作一樣，很多時會在句末運用押韻的詞藻，若前者(分辨聲母和韻母)以音樂來作訓練，便可用歌詠來引導學童分辨何謂押韻及不押韻（聲母辨別），來提高其語音辨別意識，也可利用歌詞裏相同與不同的聲母詞藻，訓練語音辨別。
　　而後者 (將語音有意義地組合的能力)則可以利用歌曲中的節奏組合來提示及強化；譬如在《香蕉船》這首歌中的首兩句末的「…香蕉船」及「…歡笑面」，詞組的節奏都是三個四分音符的組合，很自然地提示了這三個字是作為同一組合去理解，這也是語音分辨能力訓練中的一項。

　　再者，旋律感有助辨別語言的內在韻律，特別在廣東話而言，其韻律包含了九聲，在語言韻律的高低而言，也有六聲，大概相對於音名 (Solfege) 中的doh 至la音*，而且每一個中文字都有一個相應的正確音韻，因此，若以旋律的符號配上字詞來做閱讀練習，便可加強言語韻律的意識。

* 以SI音為例：詩 = la   史 = so   試 = fa    時 = doh   市 = mi   事 = re

(3)  如何利用音樂提升視覺空間處理能力？

　　視覺空間處理能力包括兩方面，其一是把聽覺訊息（語音）轉化成為視覺圖像信息（文字）；二是視覺空間的分辨能力。

　　聽覺訊息轉化成為視覺圖像信息的能力，是相對於本文第(1)段所提及的聲音提取能力，聲音提取是圖像轉化為聲音的能力，而現在說的是聲音轉化為圖像的能力。在音樂訓練中，把音樂以不同形式的音符圖像表示出來，都是聲音轉化為圖像的訓練；在訓練初小程度學童時，我們可以叫他們用顏色音符去表達聽到的旋律聲，或者用身體律動表現節奏；而訓練高小程度的學童時 ，則可以透過默譜（聆聽音樂後，以五線譜及傳統音符記錄），甚至作曲來體現這項視覺空間處理能力。

　　視覺空間的分辨能力，是相對於本文第(2)段所說的聲音分辨能力。一般人學習樂器都須要運用視覺訊息的協助，譬如在彈鋼琴的時候，彈奏者看了樂譜（視覺訊息）後，起初手指要在琴上慢慢找出適當位置的琴鍵（另一個視覺訊息），但隨著練習多了，他讀譜後便毋須再用眼睛去找出正確的琴鍵位置，因為他的大腦已儲存了細緻的空間資訊，其肌能系統也記憶了琴鍵的位置，這便是視覺空間分辨能力訓練後的成果。又例如學習非洲鼓時，學童須依據導師在鼓面上左右上下拍打的方式來跟隨敲打，所以他們必須分辨導師拍打的位置及次序並緊記，才可以憑記憶拍打出來。因此，彈奏樂器本身就已經可以是很好的視覺空間感訓練。

結語

　　法國的Guy Berard 醫生在四十年前發明了「聽覺綜合訓練」(AIT)來治療讀寫困難。AIT 是利用特別處理的音樂來強化大腦的聲音處理(Sound Processing)系統，繼而提升讀寫能力。最初這理論並不為人所接受，可能是因為當時的人無法想像聽覺系統跟讀寫能力有如此密切的關係，但時至今日，科學研究已可證實聲音處理失調的確是導致讀寫困難其中一個很重要的因素，而多年來在本中心接受AIT的讀寫困難個案中，大部份在讀寫方面均有佷大的進步。

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