音樂治療從五零年代開始發展至今，在理論和技巧上都相當多元化，現在我希望把主流心理學派對音樂治療發展的關係扼要地陳述一下。

心理動力學與分式學音樂治療

五、六十年代的音樂治療發展，承傳了佛洛伊德(Sigmund Freud)心理分式學派 (Psychoanalysis) 的影響，音樂的作用在於表達潛意識的意念及矛盾；後來，心理分析理論經過不同心理學家的補充和修訂，產生了Carl Jung、Alfred Adler、Eric Erickson、Melanie Klein等分析心理學派；與此同時， Mary Priestley創立了分析學音樂治療(Analytical Music Therapy)，此音樂治療方法建基於Melanie Klein和Carl Jung 的心理分析學理論。

雖然分析學派學者對其理論有各自的表述，但都離不開潛意識的心靈互動，因此也可被歸納為心理動力學派 (Psychodynamic approach)，而心理動力學派的音樂治療主要採用即興演奏(improvisation)作為技巧。

行為心理學與行為音樂治療

心理動力學由佛洛伊德於約一百年前開始建立，為當時主導的心理學思想。二零年代，行為心理學由J.B. Watson開始發展，直至五十年代由B.F. Skinne 發揚光大，成為當時冒起的主流心理學派。行為心理學認為行為的學習與改變，取決於行為出現前的刺激(antecedence)、行為進行時的環境(structure)及行為產生後的後果 (consequence)。而在音樂治療中，Clifford Madsen就是推動行為音樂治療(Behavioral Music Therapy)的代表人物，他是我敬重及仿傚的老師，現在還在我的母校Florida State University當教授。行為音樂治療因為著重治療的客觀及可量度的效果，因此成為音樂治療另一主要流派。行為音樂治療以多元化的音樂活動，並配合行為管理技巧來達成治療的目標。

人本心理學與創作音樂治療

被喻為第三動力(The Third Force)的心理學派是人本主義心理學(Humanistic Psychology)，其代表人物是Carl Rogers和Abraham Maslow。他們認為人具有自我實現(self-actualisation)的內在驅動能力，只要在輔導過程中創造了適當的環境，包括真誠(Congruence/genuineness)、同理心(Empathy)及無條件的接納(Unconditional acceptance)，自我實現便會啟動，這樣人格便可以衝破障礙，健康地成長。同時為特殊需要兒童而創立的創作音樂治療(Creative Music Therapy)，借用了「自我實現」動力理論，就是孩子潛藏於內在的音樂動力(Music Child / Music Self)可以成為克服殘障的力量。創作音樂治療的始創人是Paul Nordoff和Clive Robbin，他們在六零至七零年代創立此音樂治療方法，也著重即興演奏為技巧，治療過程由治療師以即興演奏 (一般以鋼琴) 來陪伴及襯托孩子的即興演奏，與分析音樂治療的即興演奏的作用不同。

現今音樂治療發展

現今音樂治療發展有獨立於心理學的影響及「專科」化的趨向。其特點其一是針對特定的受眾，其二是為音樂治療師深造或專業研究而設，以下所介紹的音樂治療形式都要求受訓者完成音樂治療師註冊程序才可以修讀，進而獲取另一個專業資格。

一） 腦神經學音樂治療
　　 (Neurologic Music Therapy - NMT)

NMT就是近年發展迅速的一門音樂治療方向，在國際上也廣受認同。它由美國 Colorado State University的Michael Thaut所創立，建基於腦神經學的研究，發展了包括肌能、言語及認知領域的復康技巧，能有效地應用於腦神經受損的人士如老人癡呆症、伯金遜症、中風等病人。接受了基本訓練的音樂治療師可以獲取Neurologic Music Therapist (NMT)的資格，而接受了進深訓練的音樂治療師便可獲取Neurologic Music Therapy Fellow (NMTF) 的資格。

二）初生嬰兒深切治療音樂治療
　　 (Neonatal Intensive Care Unit Music Therapy-NICU MT)

2005 年， Florida State University成立了The National Institute for Infant and Child Medical and Child Music Therapy，開辦NICU MT進修課程，中心的總監是我另一位老師Jane M. Standley。進修後的音樂治療師可以獲取NICU Music Therapist資格。 NICU MT的出現是集合了初生嬰兒的音樂治療研究結果，製訂出一系列應用音樂治療於嬰兒復康的守則，是最近期發展的音樂治療方向。

結語

由於現代音樂治療經歷了逾六十年的發展，期中有很多不同形式的音樂治療理論及方法相繼出現，但未必每一種都能成為主流，我只能夠很扼要地陳述最具代表性的方法。

以我的看法，音樂治療發展的趨勢將離開依附於傳統心理學為基礎，轉向特定受眾的音樂治療方法；而由於研究科技的躍進，音樂治療技巧的發展也必然更趨科學化，離開舊有以音樂演繹為主要技巧的年代。

參考資料

Bruscia, K. E. 1987. Improvisational Models of Music Therapy. Illinois: Charles C Thomas Publisher.

Madsen, C. K. 1981. Music Therapy – A Behavioral Guide for the Mentally Retarded. Kentucky: National Association for Music Therapy, Inc..

Priestley, M. 1994. Essays on Analytical Music Therapy. PA: Barcelona Publisher.

Thaut, M. 2005. Rhythm, Music and the Brain. New York: Taylor & Francis Group.